98例煤工尘肺患者血常规指标特点探讨

作者：未知

　　【摘 要】 目的：探讨98例煤工尘肺患者血常规指标特点。方法：选择本院2017年1月至2019年1月收治的98例煤工尘肺患者作为本次研究的观察组，同时选择98名健康的体检者作为本次研究的对照组，对比两组血常规相关指标水平的实际变化情况。结果：观察组与对照组红细胞计数、血小板计数、红细胞比容以及血红蛋白计数水平比较差异无统計学意义（P>0.05）;Ⅰ期与Ⅱ期煤工尘肺患者其红细胞计数、血小板计数、红细胞比容以及血红蛋白计数水平与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05），但Ⅲ期煤工尘肺患者红细胞计数、血小板计数、红细胞比容以及血红蛋白计数水平明显高于对照组相关指标水平，差异形成统计学意义（P<0.05）。结论：随着患者病情的不断加重，Ⅲ期煤工尘肺患者的相关血常规指标水平的变化情况要明显高于健康者，所以，在临床中，应该对职工的体检进行高度的关注，做到早发现、早诊断以及早治疗，尽早采取有效的措施进行干预，从而防止患者病情加重。 

　　【关键词】 煤工尘肺;血常规;指标;血红蛋白;红细胞 

　　Discussion on the characteristics of blood routine indexes in 98 patients with coal worker's pneumoconiosis 

　　Zhu Fashu 

　　Health Management Section， Jianshi County People's Hospitalof Hubei Province， Enshi， Hubei 445300 

　　[Abstract] Objective：To investigate the characteristics of blood routine indexes in 98 patients with coal worker pneumoconiosis. Methods： 98 cases of coal worker pneumoconiosis treated in our hospital from January 2017 to January 2019 were selected as the observation group， and 98 healthy physical examiners were selected as the control group to compare the actual changes of blood routine related indexes between the two groups. Results： There was no statisticallysignificant difference in erythrocyte count， platelet count， hematocrit and hemoglobin count between the observation group and the control group （P>0.05）. There was no statisticallysignificant difference in platelet count， hematocrit and hemoglobin count between the two groups （P>0.05）， but the levels of erythrocyte count， platelet count， hematocrit and hemoglobin count in stage Ⅲ coal worker pneumoconiosis patients were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： With the continuous aggravation of the patient's condition， the changes of related blood routine indexes in stage Ⅲ coal worker pneumoconiosis patients are significantly higher than those in healthy people. Therefore， in clinical practice， high attention should be paid to the physical examination of workers， so that early detection， early diagnosis and early diagnosis should be paid attention to. Treatment， as soon as possible to take effective measures to intervene， so as to prevent the aggravation of the patient's condition. 

　　[Key words]Coal worker pneumoconiosis; Blood routine; Index; Hemoglobin; Red blood cell 

　　 对于煤工尘肺疾病来说，其属于一种临床常见的职业类疾病，主要就是因为煤矿工人长期在分布大量尘埃的环境下工作，进而增加了粉尘的吸入量，导致其支气管下的肺泡中含有大量的粉尘，而后随着时间的推移，会导致煤矿工人的肺部发生很严重的变化，最后出现纤维化病灶，在煤矿这个特殊的环境中，粉尘主要由花岗石、沙子、土以及其他类的岩石所构成，从而增加了尘肺的发病率。对于煤工尘肺患者来说，其在早期发病时，无明显的症状，而当患者出现支气管炎或肺部感染等情况时，则会出现痰液、咳嗽、胸闷、胸痛以及咯血等症状，随着病情的发展，症状会越来越严重，部分患者还会出现呼吸困难等症状，同时也还会导致患者出现肺癌、肺结核以及慢性阻塞性肺疾病等，这样一来就会对患者的身心健康造成严重的影响。因此，选择本院2017年1月至2019年1月收治的98例煤工尘肺患者作为本次研究的观察组，同时选择98名健康的体检者作为本次研究的对照组，对比两组血常规相关指标水平的实际变化情况，现报道如下。 　　1 资料与方法 

　　1.1 一般资料 

　　选择本院2017年1月至2019年1月收治的98例煤工尘肺患者作为本次研究的观察组，同时选择98名健康的体检者作为本次研究的对照组。观察组中，患者年龄为40～89岁，平均年龄为（74.5±2.8）岁，工龄为5～57年，平均年龄为（31.7±4.8）年，病程为1～35年，平均病程为（20.8±1.7）年，其实有Ⅰ期尘肺患者51例、Ⅱ期尘肺患者33例、Ⅲ期尘肺患者14例。对照组中，健康体检者的年龄为40～88岁，平均年龄为（72.8±3.1）岁。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 

　　1.2 方法 

　　在清晨两组受试者空腹状态下，取其肘部的静脉血，剂量为2mL，将其放置在干燥抗凝试管中，其中含有乙二胺四乙酸二钾抗凝剂[1]，放置完毕后，迅速将其摇匀，将其放在同样的条件下保存，而后使用五分类血细胞分析仪器检测红细胞计数、血小板计数、红细胞比容以及血红蛋白计数水平。 

　　1.3 观察指标 

　　观察两组红细胞计数、血小板计数、红细胞比容以及血红蛋白计数水平。 

　　1.4 统计学分析 

　　本次研究数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，其中计量资料以（±s）表示，对比采用t检验，计数资料以n表示，对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 

　　2 结果 

　　2.1 两组血常规检测结果对比 

　　观察组与对照组红细胞计数、血小板计数、红细胞比容以及血红蛋白计数水平比较差异不发生统计学意义（P>0.05）。见表1。 

　　2.2 病期不同患者与对照组血常规检测结果对比 

　　Ⅰ期与Ⅱ期煤工尘肺患者其红细胞计数、血小板计数、红细胞比容以及血红蛋白计数水平与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05），但Ⅲ期煤工尘肺患者红细胞计数、血小板计数、红细胞比容以及血红蛋白计数水平明显高于对照组相关指标水平，差异形成统计学意义（P<0.05）。见表2。 

　　3 讨论 

　　对于煤工尘肺患者来说，其发生疾病的主要原因就是因为长期在工作过程中接触无烟煤粉尘或者烟煤，导致大量的粉尘堆积在肺内，从而形成弥漫性结节，而后沉积在肺部。粉尘广泛的分布在患者的肺部[2]，并自支气管周围形成清晰的煤点，导致患者支气管扩张，虽然这不会连累患者的肺泡，也不会对患者的气道造成影响，但是随着时间的推移，患者的病情会逐渐加重[3-4]，导致其肺部组织内形成块状的纤维化病变，这样一来就会直接影响患者的气道与血管床。一般情况下，煤工尘肺患者通常会合并患有肺部感染等症状，降低了患者肺部的气体交换功能与通气功能，肺部的功能也会逐渐被降低。在病情不断发展的情况下，尘肺患者的病期也会向上增加，进而对患者的生命安全造成影响。 

　　在临床中，患者的肺通气异常主要以混合型与阻塞型为主，但是，尘肺疾病的病情往往发展比较缓慢[5-6]，如果能够采用有效的诊断方式对患者进行早期诊断，就能够更加及时的对疾病进行干预，从而确保患者身体健康。 

　　现阶段，因为我国尘肺疾病的发病率不断提高，这也就促使越来越多的人关注尘肺疾病，在相关的研究中表明，通过血常规指标检测能够有效的诊断尘肺疾病，并且检测尘肺疾病的发展情况，这样一来就能够为患者的后期治疗提供有效的保障。在本次研究结果中表明，观察组与对照组红细胞计数、血小板计数、红细胞比容以及血红蛋白计数水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;Ⅰ期与Ⅱ期煤工尘肺患者其红细胞计数、血小板计数、红细胞比容以及血红蛋白计数水平与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05），但Ⅲ期煤工尘肺患者红细胞计数、血小板计数、红细胞比容以及血红蛋白计数水平明显高于对照组相关指标水平，差异形成统计学意义（P<0.05），这也就说明煤工尘肺患者的红细胞计数、血小板计数、红细胞比容以及血红蛋白计数水平与健康人员相关指标无明显的差异，但是随着患者病情的不断加重，患者肺部的粉尘堆积量越来越大，特别是Ⅲ期患者，其各项血常规检验指标均高于健康者[7]。 

　　由此可见，随着患者病情的不断加重，Ⅲ期煤工尘肺患者的相关血常规指标水平的变化情况要明显高于健康者，所以，在临床中，应该对职工的体检进行高度的关注，做到早发现、早诊断以及早治疗，尽早采取有效的措施进行干预，从而防止患者病情加重。 

　　参考文献 

　　[1] 孙建宇.探讨放射直接数字X线摄影（DR）在尘肺诊断中的价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，07（18）：77. 

　　[2] 張柏林，雷益，纪祥.多排螺旋CT诊断职业性尘肺病的价值评价[J].职业卫生与应急救援，2019，37（03）：218-221. 

　　[3] 蔡志春，李鹏，赵玉军，等.尘肺DR胸部摄影及软读片的质量控制[J].中国工业医学杂志，2019，32（02）：156-157. 

　　[4] 戴伟荣，李莉，占扬清，等.经皮穿刺肺活检术在尘肺病诊断与鉴别诊断中的应用：4例报道[J].环境与职业医学，2019，36（03）：282-286. 

　　[5] 阳建强.应用X线诊断肺结核与尘肺病的临床鉴别与影像学效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（21）：162-163. 

　　[6] 冯媛.尘肺患者早期血清特异性miRNA水平变化[J].现代仪器与医疗，2019（01）：1-4. 

　　[7] 夏志庭，刘荣玉，朱文成，等.降钙素原与C-反应蛋白对尘肺患者合并肺部感染的诊断价值[J].中华医院感染学杂志，2019，29（04）：554-557.