巧拆颅内“炸弹”
在脑血管意外中,脑动脉瘤仅次于脑血栓和高血压脑出血。脑动脉瘤是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,一旦破裂,后果非常严重。据统计,脑动脉瘤首次破裂死亡率为30%,再次破裂死亡率达60%-80%。因此脑动脉瘤又被称为颅脑的“定时炸弹”!6月14日,峰峰集团总医院北院区介入科为一位患者成功开展了动脉瘤介入栓塞术。术后,患者无肢体功能障碍,能生活自理。
6月13日凌晨1时,43岁的患者梁某因头痛、呕吐,紧急用120车接到峰峰集团总医院北院区神经内科就诊。经CT检查颅内大面积出血。由于患者病情危重,神经内科值班大夫王秀兰立即通知主任赵沧海来院救治病人。赵主任分析病情后,凭借多年的临床经验,认为有可能是脑动脉瘤破裂造成的,建议进一步做脑血管造影检查。紧急通知介入科医务人员孙建民、朱文燕、李志刚连夜做脑血管造影。经检查,明确诊断为基底动脉瘤破裂。病情就是命令,时间就是生命。赵主任给患者家属二个建议,一是做开颅手术,此种手术创伤大,患者术后会留有后遗症。二是做脑介入手术,此种手术风险高,病人术中术后均有可能发生出血而导致死亡可能,但术后创伤小,基本无后遗症。经征求家属意见后,决定为患者做脑介入手术。
6月14日,峰峰集团总医院北院区介入科特邀沧州市中心医院专家共同为患者行动脉瘤栓塞和支架置入术,手术从上午9点做到下午1点,历时4个多小时,手术成功栓塞了动脉瘤,同时保护了正常血管。术中,中午12时左右,手术急需用碘佛醇注射液,药房主任周慧敏立即联系相关厂家送药,药到后,药房工作人员马云不顾休息,立即扛着整箱药品送往介入科手术中。术后,患者意识清醒,活动自如,症状明显改善,复查CT出血吸收。介入手术过程中,该院副院长李韶平、朱朝霞,介入科主任孟淑萍等医务人员全程指导手术全过程,确保手术各环节万无一失。患者安全返回神经内科病房后,该科医护人员对其24小时进行精心治疗和护理,确保其病情稳定。赵沧海主任每天多次到病房查看病人,详细了解病人术后情况,及时根据病情调整用药。6月30日,患者病情稳定后出院。
本网通讯员:贺冰
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